PROGRAM INVESTASI MANDIRI

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM INVESTASI MANDIRI

Isilah Formulir dibawah ini secara lengkap dan benar.

Nick	Untuk alamat URL website anda. Contoh : Nick anda isi ahmad, maka URL website anda menjadi http://www.investasimandiri.com/ahmad. Hanya boleh menggunakan huruf, angka dan tanda minus (-). Tidak boleh menggunakan spasi.
Password	Password untuk login ke Member Area, minimal 6 karakter/digit.
Ulangi Password	Ulangi ketik Password diatas.
Email	Harus menggunakan email valid dan aktif, karena semua sistem konfirmasi menggunakan email ini.
Nama Lengkap	Nama lengkap sesuai dengan yang tertera dalam buku Tabungan Mandiri/nama pemilik Rekening.
Nomor Rekening Mandiri	Nomor rekening Bank Mandiri sesuai dengan nama anda.
No. HP	Nomor HP, diisi jika ada, sangat bermanfaat untuk mempercepat konfirmasi dari member baru.
Verifikasi	Masukkan Angka Verifikasi seperti yang tertulis diatas.
Saya setuju bahwa saya mengikuti Program Investasi Mandiri ini atas kesadaran dan kemauan sendiri tanpa adanya paksaan atau tekanan dari pihak manapun, dan saya sanggup untuk bertanggung jawab sepenuhnya atas apa yang saya lakukan dalam hubungannya dengan Program Investasi Mandiri ini, serta saya sanggup mentaati seluruh peraturan yang berlaku dalam Program Investasi Mandiri. Jika YA, klik tombol SUBMIT.